의학정보31 우간절제술 Right hepatectomy(적응증, 처치, 마취, 수술과정) 1. 적응증 간농양, 간외상, 간낭종, 양성 간종양, 악성 간종양(원발성 및 전이성) 2. 비적응증 술 전 잔류 간기능검사에서 우간절제술 후 치명적 간부전이 명백히 예상되는 경우 3. 수술 전 평가 방사선학적 검사는 필수적 삼중시기(triple-phase:동맥기, 문맥기, 지연기) CT를 시행. 혈관구조 파악에 용이 MRI는 병변의 특성을 파악하는데 유용 4. 수술 전 처치 일반적인 상복부 개복술에 준하며 간독성이 적은 예방적 항생제 사용 5. 마취 전신마취. 체내 대사가 적은 마취제 사용. 대량 출혈 위험성에 대한 대비 필요 간실질 절제 전까지 수액의 주입을 가급적 절제하고 중심정맥압을 5mmHg 이하로 유지하여야 간정맥으로부터의 실혈량을 줄일 수 있음 6. 환자 자세 앙와위 supine 하흉부에서 제.. 2021. 10. 17. 간 좌외측구역 절제술 Left lateral sectinectomy(적응증, 절개, 수술과정) 1. 적응증 - Couinaud’s분류에 따른 2분절과 3분절에 위치한 원발 또는 전이종양, 위암의 직접적인 침습, 합병증을 동반한 간낭종이나 간내담도 담석증, 외상에 의한 간실질 손상 2. 비적응증 - 전신마취를 견딜 수 없는 심각한 심폐질환을 가진 환자 - 악성 종양의 전신 전이 또는 복강 내 파종 환자 3. 수술 전 처지 - 일반적으로 비위관은 삽입하지 않음 4. 절개 및 노출 - Upper midline incision 5. 수술 과정 1) 간좌외측구역의 가동(mobilization) - (5-3)간좌엽을 지지하는 간인대 구조를 절개하여 후복막으로부터 분리 - Falciform ligament, left triangular ligament를 절개 2) 유입혈관의 처리 (1) Glisson지 우선 .. 2021. 10. 17. 측정과 변수 측정 measurement : 인간이나 사물의 특성을 구체화하기 위하여 수를 부여하는 절차 척도 scale : 수를 부여하는 규칙 명명척도 : 사물을 구분하기 위하여 이름을 부여 (예 : 성별, 직업, 거주지역) 서열척도 : 사물이나 사람의 속성에 대하여 상대적 서열을 표기 (예 : 키순서, 성적 등위) 등간척도 : 절대영점이 아닌 가상적 영점과 가상적 측정단위 (예 : 온도, 학업성취도 점수, 특정한 태도나 인식점수) 비율척도 : 절대영점을 갖고 측정단위 간에 등간성을 유지하며 측정단위가 가상적인 척도 (예 : 길이, 무게) 절대척도 : 영점이 절대영점이며 측정단위도 절대단위 (예 : 사람 수, 자동차 수) 변수 Variables : 값이 특정 지어지지 않아 임의의 값을 가질 수 있는 문자 독립변수 I.. 2021. 10. 12. 대장암 직장암 수술의 구분(부위별 수술명, 수술 방법, 명칭 유래) 오늘은 대장 수술에 대해서 포스팅을 해볼까해요. 간단하게 수술명을 짓는 것부터 한번 확인하고 시작해보겠습니다. 수술명을 한글로 했을 때 많은 분들이 혼동을 하는 것 같아서 한번 정리해보겠습니다. 절제술 : 특정 장기를 제거하는 것. 접미사 ~ectomy (예 : colectomy, gastrectomy) 절개술 : 구멍을 내거나 공간을 만드는 것. 접미사 ~tomy (예 : craniotomy, laparotomy) 문합 : 구멍을 다시 연결하는 방법 anastomosis (예 : gastrojejunostomy, choledochojejunostomy) 조루술 : 구멍을 체외로 빼는 방법 : stomy (예 : jejunostomy, ileostomy, colostomy) 수술명을 확인할 때 위 방법을.. 2021. 10. 8. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 다음
