역학6 질병의 자연사 : 예후를 표현하는 방법들 오늘은 질병의 자연사에서 예후를 표현하는 방법들에 대해 알아보겠습니다. - 우리는 어떻게 질병의 자연사를 양적으로 기술할 수 있는가 - 정량화가 중요한 이유 1) 임상서비스와 공중보건 프로그램 제공의 우선순위를 결정하기 위한 질병의 중증도를 기술 2) 환자들은 자주 질병의 예후에 대하여 질문 3) 이러한 정량화는 질병의 자연사에 대한 기초를 다지는 데 중요 - 이상적으로는 질병이 시작되는 시점부터 생존기간을 정량화 해야하나 개인에서 생물학적 시작지점을 알 수 없으므로 불가능 - 증상이 시작되는 시점부터 계산한다면 생물학적 시작시점과 첫 증상 및 증후가 나타나는 사이의 기간을 무시했기 때문에, 상당한 정도의 주관적인 변이가 발생 → 일반적으로 생존기간을 표준화하기 위해서는 진단시점부터 계산(의료기관 방문시.. 2021. 10. 2. 타당도와 신뢰도 평가 진단 및 선별검사의 타당도와 신뢰도 평가 - 합리적인 결정을 위해 새롭게 도입한 선별검사와 진단검사의 질을 평가하는 방법 ◇ 인구집단의 생물학적 변이 Biologic Variation of Human Populations - 일반적으로 사람의 대부분 특성들은 두 봉우리로 분포하지 않고 한 봉우리 곡선(unimodal curve)으로 하나의 정점을 보여줌 - 대상자를 선별할 때 분할기준(cutoff)을 통계학적으로 선택할 수 있지만, 이상적으로는 생물학적 정보를 바탕으로 선택하는 것이 좋음 - 대개 비정상과 정상의 극단 값을 구별하기는 쉬우나, 경계역에 속하는 사례들에 대해서는 불확실성이 남음 ◇ 선별검사의 타당도 Validity of Screening Tests : 질병의 유무를 판별할 수 있는 능력. .. 2021. 10. 1. 사망률과 그 밖의 질병 영향 측정 오늘은 질병발생에서 사망률의 측정과 다른 측정지표를 정리하겠습니다. 지난번 유병률 발병률과 특히 구분을 잘 해야겠어요. 질병의 발생 : Ⅱ.사망률과 그 밖의 질병 영향 측정 - 새로 발생하는 질병의 사례를 확인하기 어렵고, 질병이 위중하고 치명적일 때는 사망률이 발생률의 대리 측정치로 사용될 수 있음 ◇ 사망률의 측정 Measures of mortality - 인구 수가 증가한다면 사망자 수의 증가는 의미가 없어짐. 그러므로 사망의 위험을 언급하고자 한다면 반드시 비율(rate)로 다루어야 함 사망률(Mortality Rates) - 시간에 따라 인구 수가 변화하기 때문에, 일반적으로 한 해의 중간지점 인구를 평균 인구의 근사치로 사용 - 항상 전체 인구의 비율에만 관심을 갖는 것이 아니라 특정 그룹에 .. 2021. 4. 30. 질병감시와 이환 측정 오늘은 질병을 감시하는것과 이환을 측정하는 지표에대해서 정리해보겠습니다. 질병의 발생 : Ⅰ.질병 감시와 이환 측정 인간집단에서 질병의 전파를 조사하기 위해서는 질병발생과 사망, 두 가지 빈도를 측정하는 것이 필요함 ◇ 감시 Surveillance 역학적 감시 : 질병의 예방과 보건관리(계획, 실행, 평가) 및 필요한 사람/기관/단체에게 필요한 자료를 적시에 보급/배포하기 위해 적절한 자료와 정보를 지속적, 체계적으로 수집하고, 분석하며 해석하는 것 감시의 중요한 요소는 질병예방과 통제를 위해 프로그램을 개발하고자 하는 정책 입안자들에게 최상의 전략을 개발하고 실행하기 위한 지침을 제공해 주는 것 ※ 수동 및 능동적 감시(Passive and Active Surveillance) ① 수동적 보고(pass.. 2021. 4. 28. 이전 1 2 다음
