복강경 담낭절제(적응중, 준비, 수술 및 수술 후 회복 등)

 먼저, 복강경 담낭절제술은 담낭을 제거하기 위해 시행되는 최소 침습 수술입니다. 이 수술은 주로 담석과 그로 인한 합병증(통증, 감염, 염증)을 치료하기 위해 시행됩니다.

Laparoscopic Cholecystectomy

수술에 대한 주요 사항

1. 적응증:
• 통증이나 감염을 일으키는 담석 Gallstones causing pain or infection (담낭염) 
• 담낭 용종 Gallbladder polyps
• 담낭 기능 이상 Biliary dyskinesia (담낭 운동 이상증)
• 담낭암 Gallbladder cancer (드문 경우)

2. 준비:
• 수술 전 검사: 혈액 검사, 영상 검사(초음파 또는 CT 스캔)
• 금식: 일반적으로 수술 전 최소 6-8시간 동안 음식과 음료를 섭취하지 않습니다.
• 약물: 혈액 희석제와 같은 약물은 조정이 필요할 수 있습니다.

Single port Laparoscopic Cholecystectomy

3. 수술 절차:
• 마취: 전신 마취
• 절개: 보통 복부에 3-4 개의 작은 절개(Single port도 가능)
• 기구: 복강경(Rod lens가 달린 카메라)과 수술 기구를 절개부를 통해 삽입
• 수술

 - 복강 내 시야 확보와 공간을 위해 이산화탄소 가스를 주입

 - 담낭을 확인한 후 담낭을 절제(담낭동맥과 담관을 결찰 및 절리 Cystic artery, Cystic duct ligation & resection)하여 절개부 중 하나를 통해(보통은 배꼽으로) 제거
• 봉합: 절개부는 봉합사나 수술용 접착제로 폐복

4. 회복:
• 활동: 대부분의 환자는 일주일 내에 정상 활동으로 돌아갈 수 있지만, 몇 주간 무거운 물건을 드는 것을 피해야 합니다.
• 식사: 처음에는 맑은 액체를 섭취하고, 점차 고형식으로 전환합니다.
• 통증 관리: 처방된 진통제나 일반 진통제를 제공(재원기간이 짧으므로 PCA까지 하지는 않음)

5. 위험과 합병증:
• 흔함: 통증, 메스꺼움, 경미한 출혈, 절개부 감염
• 드묾: 담관 손상, 출혈, 복강 내 감염, 인접 장기 손상

6. 이점:
• 최소 침습: 작은 절개, 적은 통증, 빠른 회복
• 높은 성공률: 담낭 질환으로 인한 증상 완화에 효과적

수술 후 관리

• 후속 진료: 치유 상태를 모니터링하고 문제가 있는지 확인하기 위해 후속 진료
• 합병증 관찰: 발열, 통증 악화, 황달, 대변 변화 등을 주의 깊게 관찰
• 서서히 정상 식사로 복귀: 처음에는 지방이 많은 음식을 피하면서 소화 불편을 방지

복강경 담낭절제술은 안전성과 효과, 빠른 회복으로 인해 증상성 담석의 표준 치료법이 되었습니다.