right hepatectomy1 우간절제술 Right hepatectomy(적응증, 처치, 마취, 수술과정) 1. 적응증 간농양, 간외상, 간낭종, 양성 간종양, 악성 간종양(원발성 및 전이성) 2. 비적응증 술 전 잔류 간기능검사에서 우간절제술 후 치명적 간부전이 명백히 예상되는 경우 3. 수술 전 평가 방사선학적 검사는 필수적 삼중시기(triple-phase:동맥기, 문맥기, 지연기) CT를 시행. 혈관구조 파악에 용이 MRI는 병변의 특성을 파악하는데 유용 4. 수술 전 처치 일반적인 상복부 개복술에 준하며 간독성이 적은 예방적 항생제 사용 5. 마취 전신마취. 체내 대사가 적은 마취제 사용. 대량 출혈 위험성에 대한 대비 필요 간실질 절제 전까지 수액의 주입을 가급적 절제하고 중심정맥압을 5mmHg 이하로 유지하여야 간정맥으로부터의 실혈량을 줄일 수 있음 6. 환자 자세 앙와위 supine 하흉부에서 제.. 2021. 10. 17. 이전 1 다음
